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小儿咳嗽变异性哮喘的诊断与中医临床治疗原则

2013-09-22 20:21 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断与中医临床治疗原则 小儿咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma,CVA) 是近年来儿科呼吸系统常见病,是哮喘的一种特殊类型,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状,既往被称为过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一。 咳嗽...

小儿咳嗽变异性哮喘的诊断与中医临床治疗原则

小儿咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma,CVA) 是近年来儿科呼吸系统常见病,是哮喘的一种特殊类型,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状,既往被称为过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一。
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘,具有慢性、反复性发作等特点,以儿童多见。儿童咳嗽变异性哮喘发病的确切机制尚未明了。本病发作与体制易感性和环境暴露因素有关。笔者认为,本病病机为外感失治、邪郁于内、肺气失宣、肺管不利、气道挛急,这与西医学认为本病为过敏性体质及气道高反应性是一致的。作者采用止咳截痰治喘汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘,方中麻黄宣肺止咳兼有解表之功,杏仁、苏子、款冬花、陈皮、前胡、紫苑降气化痰、止咳平喘,黄芩、桑白皮、括篓仁、鱼腥草清泄久病内郁之肺热,麦冬养阴润肺,茯苓、黄耆健脾益气,为培土生金之法,川贝性寒能清泄肺热,又味甘质润,能润肺止咳,为治疗内伤久咳之妙药,诸药合用,共奏止咳化痰,降气平喘之功。
临床遇到儿童慢性咳嗽时要高度警惕咳嗽变异性哮喘,要结合临床特点和相关辅助检查以排除其它慢性咳嗽,早期明确诊断,予以治疗。
诊断标准参照2008 年中华医学会儿科分会呼吸学组修订咳嗽变异性哮喘 诊断标准。
①咳嗽持续> 4周,常在夜间或(和) 清晨发作/加重,以干咳为主。
②无感染征象或感染经较长时间抗生素治疗无效。
③抗哮喘药物诊断性治疗有效。

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