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中医谈鼻咽炎的病因病机与临床症状

2013-09-22 22:58 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 中医谈鼻咽炎的病因病机与临床症状 鼻咽炎是鼻咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的弥漫性炎症,本病发病部位在鼻咽部,由于其发病部位隐蔽,且常与邻近器官疾病并存, 如鼻窦炎、扁桃体炎等,其症状与咽喉炎、鼻炎、梅核气有相近之 处。从解剖来分析,鼻咽部是咽的一部分,称为上咽...

中医谈鼻咽炎的病因病机与临床症状

鼻咽炎是鼻咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的弥漫性炎症,本病发病部位在鼻咽部,由于其发病部位隐蔽,且常与邻近器官疾病并存, 如鼻窦炎、扁桃体炎等,其症状与咽喉炎、鼻炎、梅核气有相近之
处。从解剖来分析,鼻咽部是咽的一部分,称为上咽。因此,鼻咽炎属于咽炎的一种,以慢性鼻咽炎较多见,其症状较之单纯性咽炎有所不同。
一、病因病机
慢性鼻咽炎的发生,多是由于外感病后余邪未尽,或粉尘、浊气的刺激,或烟酒过度,偏嗜辛辣等,以致脏腑功能失调,肺肾阴液暗耗, 脾胃虚弱,肝气瘀滞等。其病因包括:局部因素———急性咽喉炎、急性鼻咽炎、扁桃体炎反复发作;上呼吸道慢性炎症刺激,如:慢性鼻窦炎,鼻咽部的炎症等,各种鼻病长期张口呼吸及炎性分泌物、鼻涕后流,经常刺激咽部; 长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体刺激。职业因素如教师,歌唱家等用咽嗓过多也与本病有很大的相关性。全身因素———各种慢性病如下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等引起瘀血性改变,个人的体质的因素,内分泌紊乱,自主神经功能失调,维生素缺乏,免疫功能紊乱等可继发本病。
其病机主要有: 肺胃痰热内蕴, 复感外邪;外感后余热未清伤及阴液,病久,肺肾阴虚.痰淤阻滞;脾胃虚弱,脾胃失于健运,水谷不化精气,不得上输于肺,而下流成为湿浊,湿浊停滞,脾胃不能运化水谷精微,濡养清窍;肝郁气滞,清瘀阻络。
一、临床症状
鼻咽部中医称为顽颡,系指咽后壁上方的后鼻道,是人体与外界进行气体交换的主要通道。《灵枢‧忧恚无言》篇曰:「顽颡者,分气之所泄也。」《太素》言:「喉咙上孔名顽颡。」张志聪注曰「顽颡者,腭之上窍,口鼻气及涕唾,从此相通,故为分气之所泄,谓气之从此而出于口鼻者也。」张景岳则进一步解释道: 「顽颡之窍不开,则清气不行,清气不行,则浊液聚而不出,由于分气之失职也。」
其证候表现为:患者常自觉鼻腔后部不适,可见有干燥、灼热、疼痛、痒涩、或有异物感等,有粘稠样分泌物不易咳出,病人常吭、喀清利咽部,或回吸以排除粘痰而后快,吭吭咳咳成为习惯。有的耳内微痛听力稍下降、轻度耳鸣;有的鼻塞,前额及巅顶疼痛。全身一般无明显不适。严重者有咽痛、头痛、乏力、消化不良、低热等症状。鼻咽部检查见鼻咽部及后鼻孔粘膜暗红无泽,偶见粘膜水肿充血,其表面或覆有稠厚之分泌物。有医家指出本病鼻咽部触痛明显

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