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中医学上对于抑郁症的病因病机认识

2013-09-23 22:43 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 中医学上对于抑郁症的病因病机认识 抑郁症属情感性精神病,临床症状包情绪低落、思绪迟缓和精神运动性抑制,严重时可终日不言不动,但也有部分患者伴有严重的焦虑症状,出现自杀观念及行为。随着社会的发展进步,生活水平的提高,抑郁症的发病率呈上升趋势,各个年龄段呈现不同程...

中医学上对于抑郁症的病因病机认识
抑郁症属情感性精神病,临床症状包情绪低落、思绪迟缓和精神运动性抑制,严重时可终日不言不动,但也有部分患者伴有严重的焦虑症状,出现自杀观念及行为。随着社会的发展进步,生活水平的提高,抑郁症的发病率呈上升趋势,各个年龄段呈现不同程度的抑郁患者。如:青少年抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症等,这给社会和家庭带来了危害, 已引起全社会的重视。
现代医学研究认为,抑郁症为多因素疾病,与遗传、神经介质及躯体、心理和环境等因素有关。多数学者认为,抑郁症的发生常与单胺物质代谢紊乱,尤其是去甲肾上腺素、或五羟色胺的代谢紊乱密切相关;此外,神经内分泌紊乱以及间脑功能紊乱对本病的发生有重要作用。不仅长期精神情志异常与抑郁症有密切的因果关系,而且滥用药物等亦可导致抑郁症的发生。
目前国内外对治疗本症病程进展的方法和药物都有了相当大的进展。结合现代医学,发掘中医药特色,结合数年的中医治疗及证候研究,对抑郁症病因病机有了初步的认识。以下将从中医学对抑郁症的认识回顾基础上,进一步叙述对抑郁症发生发展的认识。
历代医家对抑郁症病因病机的认识
中医学对抑郁症的认识较早,虽然未有专论,但对本病的描述散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等疾病中。历代医家从不同角度论述其对病因病机的认识。
早在《灵枢‧口问篇》中就有「悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇」;
《素问‧调经论篇》云:「——血气不和,百病乃变化而生。」
《医经溯洄集‧五郁论》云:「凡病之起也多由于郁,郁者,滞而不通之意。」
《景岳全书》云:「若忧郁病者则属大虚,本无邪实」,明确提出忧郁病(即抑郁症) 这一病名。
《丹溪心法》专立有《六郁论》对病因病机分析甚详:「气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。」认识到气郁在发病中的意义。
《脾胃论‧赡养心神调治脾胃论》曰:「凡怒愁思恐惧,皆损元气,夫阴火之炽盛,由心生凝滞,七情不安故也」;张景岳又有:「凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也。至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也」及「夫百病皆生于气,正以气之为用,无所不至,一有不调则无所不病」的认识等。
综上所述,历代医家多以情志不舒、气机郁滞为抑郁症之因,同时强调了气血不和、阴虚火旺、心神失养在抑郁症发病中的作用。这些认识至今看来仍符合临床实际,并为进一步探索抑郁症发病机理提供理论依据。

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