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中医对骨质疏松症的认识

2013-09-24 22:49 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 中医对骨质疏松症的认识 中医学无骨质疏松症之病名。骨质疏松症临床症状及发病机制与骨痿等颇为相似,属中医的痿证范畴。骨痿始见于《素问‧痿论》:『骨主身之骨髓—-肾气热, 则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。』言之本在肾,病在骨。《素问‧逆调论》曰:『肾...

中医对骨质疏松症的认识

中医学无骨质疏松症之病名。骨质疏松症临床症状及发病机制与骨痿等颇为相似,属中医的痿证范畴。骨痿始见于《素问‧痿论》:『骨主身之骨髓—-肾气热, 则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。』言之本在肾,病在骨。《素问‧逆调论》曰:『肾不生,则髓不能满。』《素问•六节藏象论》曰:『肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨。』又说:『丈夫—-七八肝气衰(指男人56岁后),筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰, 形体皆极。』李东垣曰:『大抵脾胃虚弱,阳气不能生长—-则骨乏无力,是为骨痿,令人骨髓空虚,足不能履也。』说明本病的发生和发展与先天禀赋不足、肾精亏虚、脾气亏虚和肝血不足等有密切关系。
1.肾精亏虚论
肾藏精,在体为骨,生髓,为先天之本。《素问‧阴阳应象大论》云:『肾生骨髓。』《素问‧痿论》云:『肾主身之骨髓。』肾主身之骨髓的功能,实际上是肾精及肾气促进机体生长发育功能的具体表现。肾藏精,精生髓,髓居于骨中称骨髓,骨的生长发育,有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养,故《素问‧六节藏象论》说,肾『其充在骨』。只有肾精充足,骨髓化生有源,骨骼得到髓的滋养,才能坚固有力;若肾精不足,骨髓化生无源,不能营养骨骼,便会出现骨软无力,易于骨折等骨质疏松症表现。
肾精亏虚者临床上可见腰背疼痛,腰膝酸软,受轻微外力或未觉察明显外力,即可出现胸、腰椎压缩骨折。驼背弯腰,身高变矮,畏寒喜暖,小便频数,且夜尿多。另外还会伴有手足心热、咽干口燥等。
2.脾气亏虚论
脾主肉,脾虚致骨痿,脾主运化,为后天之本,充养肾精。所谓『肾之合骨也,其荣在发,其主脾也。』(《素问•五藏生成篇》) 。若脾气虚弱,运化不力,脾精不足,则肾精乏源而致骨痿。脾气虚弱,中阳不振,气血不足,津液不布,肌肉消瘦,倦怠乏力,肢体痿弱不用,则致骨痿。脾气亏虚者临床可见腰背疼痛,肢体倦怠,纳少脘胀,形体虚肿,肌肉消瘦,面色萎黄或白,少气懒言,大便溏泄,舌淡苔白,脉缓弱。
此外,还有肝肾亏虚型、气滞血瘀型、继发型等,均应属于亏
虚或衰弱的范畴。
中医对骨质疏松症的防治
中医认为本病起病隐袭,发展缓慢,多在中老年后发病。肾精亏虚,脾肾气虚为本,瘀血阻络为标,是该病的成因。故有肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚及脾虚。亦可挟寒挟湿,挟热挟瘀等。临床上患者往往表现为全身骨节疼痛,腰膝酸软,头晕神疲体倦,四肢乏力,食少纳差,腹胀便溏,少气懒言,脘腹不适,或四肢关节变形,活动不利,日轻夜重,面色晦滞,口干,舌红少苔或舌淡苔白,脉细或沉细无力。治以补肾壮骨为主,健脾益气活血通络为辅。
骨质疏松是缓慢的过程,往往都在生活中不知不觉患病。中医的『治未病』思想倡导的是未病先防。注重基础措施,调整生活方式,如适当营养、戒烟、少饮酒、少喝咖啡和碳酸饮料、适当进行体力活动、经常晒太阳、补充适量的钙和维生素D 等维持骨健康的基本补充剂、在日常活动中预防跌倒等。这些基础措施非常重要,能够明显减少或推迟骨质疏松症的发生。

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