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中医谈慢性支气管炎的病因及临床症状

2013-09-25 21:26 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 中医谈慢性支气管炎的病因及临床症状   慢性支气管炎是临床常见病,反复发作,病程长久是其特点。由于反复感染、过敏、理化因素刺激等,导致组织学改变,支气管弹性减退,分泌物堆积,使支气管通气障碍,最终引起肺气肿、肺心病等严重后果。因此,积极治疗慢性支气管炎,防止...

中医谈慢性支气管炎的病因及临床症状

  慢性支气管炎是临床常见病,反复发作,病程长久是其特点。由于反复感染、过敏、理化因素刺激等,导致组织学改变,支气管弹性减退,分泌物堆积,使支气管通气障碍,最终引起肺气肿、肺心病等严重后果。因此,积极治疗慢性支气管炎,防止其进一步发展,极为重要。根据其咳、痰、喘的主要临床表现,可归于中国医学的『咳嗽』、『痰饮』、『喘证』等范畴。究其病因不外『外感』与『内伤』两端,而病机则与痰瘀交阻密切相关,现浅述如下。
<一> 外因
引起慢性支气管炎的外因很多,有生物因素、物理因素、化学因素等。
(1)感染:这是一个常见而主要的因素,病毒和细菌可以单独或合并作用于呼吸道。目前认为病毒和细菌的重复感染是造成慢性支气管炎的病理演变和疾病加重的基本原因。
(2)理化刺激:寒冷、过热和过于干燥的空气,粉尘及炉灶的尘烟、大气污染,尤其是空气中的二氧化硫、二氧化氮、氯、臭氧等刺激均可为慢性支气管炎的致病外因。
(3)吸烟:国内外一致认为吸烟对慢性支气管炎的发生有一定的关系。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍,研究证明,吸烟使支气管痉挛,呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动减低,支气管杯状细胞增生,粘液分泌增多,呼吸道净化功能减弱,为感染创造有利的条件。
(4)过敏:慢性支气管炎与过敏因素有一定关系,尤其是喘息型慢性支气管炎患者,有过敏史者多。有资料表明,慢性支气管炎患者对多种抗原的皮试阳性率显著高于健康人,致敏原包括尘埃、尘螨、花粉、某些食物、化学气体、细菌、真菌、寄生虫等。
<二>内因
有以下几个方面:
(1)呼吸道防御机构的破坏。
(2)老年的机体变化为慢性支气管炎发生提供了条件。
主要表现为:
1. 支气管肺脏本身组织的老化
2. 老年肾上腺皮质和性腺功能的减退也可引起支气管粘膜纤毛上皮的萎缩变性,从而影响纤毛功能。
3.胸廓和呼吸肌的衰退,喉头防御反射的减弱等使呼吸道防御机能减
退。
4.随着年龄的增大,呼吸道的积累性损伤(包括肺部各种疾病和吸入
气中的有害刺激)逐渐增加。
(3)自律神经功能变化。目前认为副交感神经的功能亢进是慢性支气管炎病理生理中的重要环节。
<三> 临床症状
长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染,每年发作至少三个月,并持续二年或二年以上,且能排除心肺疾病之后,即可诊断为慢性支气管炎。仅有咳嗽、咳痰者为单纯型慢支,伴喘息者为喘息型。单纯型慢性支气管炎多无体征,有感染时肺部听诊可听到湿性或干性音。喘息型慢性支气管炎可听到哮鸣音。X线胸片显示纹理增多,变粗乱。合并症有肺气肿,支气管扩张等。

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