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浅谈青春痘(痤疮)治疗经验

2013-11-02 09:00 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 浅谈青春痘(痤疮)治疗经验 痤疮,属中医『肺风粉刺』范畴。一般认为由肺经风热引起,临床常以疏风清热、凉血解毒为治。但病人体质各异,不可一概而论。 在临床中不拘泥于疏风清热、凉血解毒的常法,而是通过详细辨证,鉴别其证型属性,灵活处方,常取得显著疗效。病案介绍如下...

浅谈青春痘(痤疮)治疗经验

痤疮,属中医『肺风粉刺』范畴。一般认为由肺经风热引起,临床常以疏风清热、凉血解毒为治。但病人体质各异,不可一概而论。
在临床中不拘泥于疏风清热、凉血解毒的常法,而是通过详细辨证,鉴别其证型属性,灵活处方,常取得显著疗效。病案介绍如下。
一、补肾固精法
陈某,女,36岁,2007 年11 月XX 日初诊。患者两尺脉沉细,面色灰暗,两颊面及胸部发干瘪状丘疹。近来,自感头晕腰酸,为肾虚精亏,而发痤疮诸症。治以补肾益精为法。处方:菟丝子(包煎) 一两 ,覆盆子五钱,枸杞子五钱,五味子二钱,车前子(包煎) 五钱,炒当归三钱,川芎三钱,续断五钱,丹参五钱,党参三钱,紫花地丁三钱,蒲公英四钱,每日一剂,水煎服。服上方10 剂,复诊,面部症状明显改善。因自觉服药后稍有内热,去续断、党参,加红花、黄芩,再进14 剂,疹消疮愈,余症皆去。
说明:现代医学认为痤疮由内分泌失调引起。中医肾主生殖,肾精不足,分泌失调,而引发痤疮。上例方取五子衍宗丸加减,补肾固精,实为治本之法,且与现代医学理论可互为印证。
二、滋阴降火法
萧某,女,29 岁,2008 年1 月XX日初诊。患者舌红苔黄,质干少津液,口渴喜饮,脉来细数,下额发丘疹、结节。拟以滋阴降火为治。处方: 生地三钱,泽泻二钱,炒黄柏三钱,山茱萸二钱 ,女贞子四钱 ,怀山药六钱 ,旱莲草三钱,枇杷叶二钱,牡丹皮三钱,知母三钱,紫花地丁 三钱,白芷二钱,茯苓四钱,炒黄芩五钱。每日一剂,水煎服。服上方7 剂,既而去黄芩,加芍药,续服七剂,诸症明显好转。
说明:元•朱丹溪《格致余论•相火论》说:『(相火) 煎熬真阴,阴虚则病。』本例痤疮为阴虚火旺,灼伤津液,而致湿热痰滞,发丘疹、囊肿。上方取知柏地黄丸加减,滋肾阴而制相火,标本兼治,共奏双管齐下之效。
三.益气补血法
刘某,女,18 岁,2009 年2 月XX日初诊。患者面色淡白无泽,舌淡苔白,脉弱,自感乏力,伴有多梦,注意力不集中。面额及胸前出现结节、囊肿状痤疮,时轻时重缠绵一年左右。为气血虚亏,有失濡养所致。治以益气、补血为法。处方:炒当归四钱,黄芪六钱,党参四钱,茯苓三钱,白朮四钱,赤芍、白芍各三钱,川芎二钱,熟地三钱,白芷二钱,蒺藜二钱,甘草二钱,紫丹参四钱,半枝莲四钱。每日一剂,水煎服。服上方七剂,症状有所缓解。守原方续进14 剂,面额及胸前结节、囊肿消失。
说明:《景岳全书•血证》说:『滋脏腑,安神魂,润颜色,充营卫,无非血之用也。』血液亏少不能濡养肌肤;真气不足,而失温煦,防御诸功。气血双亏,则卫表不固,肌腠不密,亦可导致痤疮诸证。上方取八珍汤加减,益气补血,缜密肌腠,而收润肤消疮之功。

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