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如何预防子宫内膜异位症

2013-11-02 10:00 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 如何预防子宫内膜异位症   早在一个世纪以前,以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现的子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)就已受到医界的关注。子宫内膜异位症为妇科常见病,其发病率呈上升趋势,它是引起女性不孕的原因之一 。有资料报导不孕妇女中...

如何预防子宫内膜异位症
  早在一个世纪以前,以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现的子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)就已受到医界的关注。子宫内膜异位症为妇科常见病,其发病率呈上升趋势,它是引起女性不孕的原因之一
。有资料报导不孕妇女中25%~40%患有不同程度的子宫内膜异位症,而子宫内膜异位症的患者并发不孕的也高达40%~60%。
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,其在形态学上属良性疾病,但症状剧烈、顽固,有极易复发、再发的特点,又具有播散、种植与转移等类似恶性肿瘤的行为,其引起的渐进性痛经、性交痛、盆腔痛、不孕症、月经失调等给患者带来极大痛苦,严重影响其生活质量。
有人这样描述子宫内膜异位症:说癌不是癌,说不是癌又像癌,这个令人迷惑不解的疾病,正日益成为危害女性健康的『现代病』。
子宫内膜异位症在生育年龄妇女中有10%左右的发病率,且有明显上升趋势,患者中80%有明显的痛经,50%合并不育,严重地影响着中青年妇女的身体健康和生活质量。
子宫内膜异位症属于中医学『痛经』、『症瘕』、『不孕』、『月经失调』等范畴。血瘀为其病理实质,瘀血阻滞是基本病机,气滞、气虚、寒凝、手术创伤与子宫内膜异位症的发病尤为相关。分析其原因,可能与女性自身多虚、多郁的生理特征,且面临的社会竞争压力日益增大,初次性生活时间低龄化,妊娠分娩高龄化趋势,大多数育龄期妇女都曾有过流产及上环、取环等宫腔操作史等导致气血运行不畅,久而成瘀,凝阻胞宫胞络等因素有关。本观察约有90%的患者舌质黯,约30%的患者舌边尖可见瘀斑瘀点,再次验证了子宫内膜异位症『血瘀』的病理实质。
子宫内膜异位症的主要症状
子宫内膜异位症主要症状包括:
1.痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性。可发生在月经前、月经时及月经后。
2.月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
3.不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
4.性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
5、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其它时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
6、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱黏膜时,则可发生周期性血尿。
子宫内膜异位症如何治疗
子宫内膜异位症治疗方法很多,治疗前应尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育的要求,病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。
治疗方法有手术、西药及中药治疗。西药多以假孕疗法为基础,所用的药物为化学制剂,长期服用易伤肝肾,而使正常的月经周期受到抑制、使患者心理生理功能受到影响;而手术创伤大,手术后易复发,因此,使本病的治疗成为难题。
中医药疗法 
中医药疗法对于不孕的治疗具有一定的疗效,且有着悠久的历史。中医学认为,子宫内膜异位症不孕的基本病机为血瘀与肾虚。子宫内膜异位症不孕患者的痛经、不孕、月经不调等均由瘀血蓄积下焦、阻滞胞宫经络所致。现代研究也证实,子宫内膜异位症患者微循环表现为瘀滞型,其血液具有浓、粘、凝、聚等特征,血液呈高凝状态,其微循环血流减慢,经活血化瘀为主治疗后,微循环及血流变都有改善,据此推测腹膜、子宫、卵巢的微循环及血流变均得到改善是治疗取效的重要原因。
此外,中医还认为,肾主生殖,故子宫内膜异位症不孕与肾虚关系密切。治疗上,中医以活血化瘀与补肾为治疗大法。其作用机制是
补肾化瘀法可使肾阳温煦、气血运行通畅、消除瘀滞,即现代研究所显示的该法有孕激素样作用(改善卵巢功能) ,能有效改善微循环,使血流通畅,改善盆腔血瘀状态,从而达到治疗作用。有研究临床采用补肾祛瘀法,运用自拟内异消方(方药组成:三棱、莪朮、水蛭、地鳖虫、穿山甲、菟丝子、仙灵脾等) ,临床上观察了子宫内膜异位症患者258例,结果不孕的治愈率为62.39%。
综上所述,子宫内膜异位症不孕是多种因素共同作用的结果,但其确切机制目前尚未完全明了。治疗上,手术、药物及促孕治疗效果至今仍无定论,各种治疗方案的临床价值尚存在争议。
因此治疗至今仍十分棘手。尽管如此,对于其治疗方法的选择,临床医生几乎达成如下共识,即:手术是治疗第一选择,腹腔镜是诊断及治疗的最佳方法,药物治疗是不可缺少的辅助治疗,人工辅助生育技术正逐渐成为子宫内膜异位症不孕的重要补充方法。

日常做好预防保健,远离子宫内膜异位症
1.注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,
2.要注意自身保暖,避免感寒着凉。
3.月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。注意控制自己
的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
4.如果已查出患有子宫内膜异位症,在月经期或月经中期要注意保
持情绪稳定,避免过度劳累。
5.尽量少做人工流产和刮宫手术,做好计划生育。
6.女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。
7.女性月经期一定杜绝性生活。

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