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中医对于糖尿病病机之论述

2013-11-02 13:00 作者: 来源: 本站 浏览: 我要评论 字号:

摘要: 中医对于糖尿病病机之论述   糖尿病属于中医文献中之『消渴症』,出自《素问•奇病论》。又名痟瘅、消瘅。宋、元以后,又称三消。本病以多饮、多食、多尿症状为特点。多因过食肥甘,饮食失宜,或情志失调,劳逸失度,导致脏腑燥热,阴虚火旺所致。根据病机、症状和病情发...

中医对于糖尿病病机之论述
  糖尿病属于中医文献中之『消渴症』,出自《素问•奇病论》。又名痟瘅、消瘅。宋、元以后,又称三消。本病以多饮、多食、多尿症状为特点。多因过食肥甘,饮食失宜,或情志失调,劳逸失度,导致脏腑燥热,阴虚火旺所致。根据病机、症状和病情发展阶段不同,有上消、中消、下消之别。
多饮,大凡口渴有虚实之别,饮水有多少之分。因实热致渴者,必大渴引饮,因虚热致渴者,虽渴饮而不多,实渴多见于外感之气分证;虚渴多本于内伤杂病。故本病属内伤杂病无疑,然口渴多饮却与外感实证相似,此因气不布津故也。肺者,主气,敷布津液。肺既虚,敷布无权,饮水虽多,终不得用,直趋膀胱而为小便。是故肺气愈虚,饮水愈多,此为本病口渴多饮之关键,临证不可辨别有误。
多食,多责之于胃阴虚,虚火亢奋而消谷善饥,阴与阳是处于相对平衡的,阴血是阳气的物质基础,阳气是阴血作用在外的体现,谓之『阴平阳秘,精神乃治』。设若胃阴已虚,虚阳亢奋,其自身的平衡已紊乱,岂能化谷如常,多食一症,病在脾,而不在胃。脾主运化,胃主受纳。脾气虚弱,则运化失职,水谷精微不得营运全身各部以滋养五脏六腑,四肢百骸。为缓此矛盾,胃只能充分发挥其受纳机能以弥补之。
多尿,阴虚则尿少短赤,何故糖尿病之阴虚反见多尿而清长? 肾居下焦,司二便,与膀胱相表里,内藏津液。肾气虚一则不能固精、固胎、固便;二则水液得不到肾阳蒸腾而停蓄于下。由此可见,本病多尿的主要矛盾不是肾阴虚,而是肾气虚、肾气不固所致。
消渴病的病理,主要在于燥热偏盛,阴津亏虚,而以阴虚为本,燥热为标,临床观察除口渴、多饮、消谷善饥等阴虚燥热等症外,常表现为形体肥胖、少气懒言、神疲乏力、脉象沉细等气虚之候。故气阴亏虚为病机之根本。综上所述,糖尿病总的病机,不是阴虚,而是气虚所致。由于肺、脾、肾的机能不足,而出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状和体征。虽然糖尿病的临床表现是多种多样的。有气虚,有血虚,有阴虚,亦有阳虚。其它尚有夹痰、夹瘀、夹湿等等,不能概而述之。然究其根由,皆因气虚所致。故而医者于临床应鉴别其症,辨证论治,以得其效。

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